Traumatismo Dental

Traumatismo Dental

Resumo

O trauma é uma situação acidental inesperada que costuma deixar os pais desesperados, principalmente em crianças com menos de três anos. Em crianças maiores, que já têm dentes permanentes, o prejuízo é ainda maior e precisa ser resolvido com urgência. Tenha calma e entre em contato o mais breve possível: o caso é estudado na sua individualidade, com radiografia da região afetada e acompanhamento das etapas seguintes.

O que é Traumatismo Dental

O trauma é uma situação acidental inesperada que deixa muitos pais desesperados com a extensão do problema, principalmente por se tratar de crianças com menos de três anos de idade. Em crianças maiores que já tem dentes permanentes o prejuízo é ainda maior e precisa ser resolvido com muita urgência.

Tenha calma e entre em contato o mais breve possível para estudar o caso na sua individualidade e verificar o ocorrido radiografando a região afetada e acompanhando a progressão das etapas seguintes para que não haja comprometimento dos dentes permanentes.

Pode acontecer intrusão do dente parcial ou total, quebra com exposição da polpa dental, ou até avulsão total (perda do dente) onde o acompanhamento clínico precisa ser feito de forma eficaz para evitar complicações.

Há um fator no trauma dentário que não existe em nenhum outro atendimento: o tempo. Enquanto uma cárie evolui ao longo de meses e admite que a consulta seja marcada para a semana seguinte, o trauma tem uma janela curta em que determinadas condutas ainda são possíveis. Isso vale sobretudo para o dente permanente, que não tem substituição natural: quanto mais cedo o atendimento acontece, maior a chance de preservá-lo.

Outro ponto que costuma confundir os pais é a aparência enganosa de alguns casos. Um dente que apenas amoleceu ou mudou levemente de posição pode ter sofrido dano na raiz ou no ligamento que sustenta o dente, algo invisível no exame clínico e que só a radiografia revela. Da mesma forma, um dente que escureceu semanas depois da queda pode indicar comprometimento da polpa causado por um impacto que na hora pareceu leve.

Em criança pequena existe ainda a preocupação que orienta toda a conduta: o germe do dente permanente está em formação logo abaixo do decíduo atingido. Por isso o acompanhamento não termina quando a dor passa. Ele segue por etapas, com reavaliações programadas, até que se confirme que a dentição definitiva não foi afetada pelo acidente.

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Tipos de Traumatismo Dental

Intrusão parcial

O dente é empurrado para dentro do alvéolo pelo impacto, deixando de aparecer parcialmente. Exige radiografia para avaliar a relação com o germe do permanente que está logo abaixo.

Intrusão total

O dente desaparece por completo dentro do osso. A imagem é indispensável para localizá-lo e definir a conduta sem prejudicar o dente permanente abaixo.

Fratura com exposição da polpa

A quebra atinge o nervo do dente. É a situação que mais causa dor e a que exige atendimento mais rápido, pelo risco de contaminação.

Avulsão total

Perda completa do dente por impacto. O acompanhamento clínico precisa ser feito de forma eficaz para evitar complicações na sequência da dentição.

Trauma em dentes decíduos

Frequente em crianças com menos de três anos, que estão aprendendo a andar. A preocupação principal é o germe do dente permanente, que fica logo abaixo.

Trauma em dentes permanentes

Em crianças maiores o prejuízo é maior, porque não há substituição natural. Precisa ser resolvido com muita urgência para preservar o dente que acompanhará o paciente pela vida toda.

Escurecimento tardio

Semanas após o acidente o dente pode escurecer, sinal de comprometimento da polpa por um impacto que na hora pareceu leve. Exige reavaliação mesmo que a criança não sinta dor.

Materiais e Recursos Utilizados

Radiografia digital

Recurso central no trauma: é ela que revela intrusões, fraturas de raiz e a posição do germe do permanente, informações que o exame clínico sozinho não fornece.

Anestesia sem agulha (Comfort-in)

Quando o atendimento exige anestesia, o sistema Comfort-in evita a agulha, o que importa ainda mais em uma criança já assustada pelo acidente.

Materiais restauradores

Resina composta e forramento usados para reconstruir o dente fraturado quando a estrutura remanescente permite a restauração.

Mantenedor de espaço

Indicado nos casos de avulsão ou extração consequente ao trauma, para impedir que os dentes vizinhos ocupem o espaço do permanente.

Normas e Regulamentação

Registro no CRO/SP

O atendimento de urgência é conduzido por cirurgiões-dentistas inscritos no Conselho Regional de Odontologia: Dr. Carlos Eduardo Werneck da Cunha Bastos (CRO/SP 83920) e Dra. Laura Carina Geckler (CRO/SP 85850).

Diretrizes de proteção radiológica

A radiografia é indispensável no diagnóstico do trauma e é indicada de forma individualizada, com a menor dose necessária para avaliar a extensão da lesão.

RDC nº 222/2018 - Anvisa

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, incluindo o descarte de material biológico e perfurocortante gerado em atendimentos de urgência.

Código de Ética Odontológica

Resolução CFO-118/2012, que trata do dever de atendimento em situações de urgência e do registro detalhado da ocorrência no prontuário.

Como é Feito o Procedimento

  1. 1

    Contato imediato

    Tenha calma e entre em contato o mais breve possível. O tempo entre o acidente e o atendimento influencia diretamente o prognóstico, sobretudo em dentes permanentes, que não têm substituição natural.

  2. 2

    Avaliação da urgência

    Verificação do tipo de trauma, presença de dor, sangramento e comprometimento de tecidos moles, definindo a prioridade do atendimento.

  3. 3

    Radiografia da região

    Imagem da área afetada para verificar o ocorrido: extensão da intrusão, fratura de raiz e relação com o germe do dente permanente.

  4. 4

    Estudo individual do caso

    Cada trauma é estudado na sua individualidade, sem protocolo único: a conduta depende do tipo de lesão, da idade da criança e do estágio em que a dentição dela se encontra no momento do acidente.

  5. 5

    Conduta imediata

    Execução do procedimento indicado, que pode ir da restauração da fratura ao simples acompanhamento do dente intruído, conforme o que o diagnóstico por imagem revelou.

  6. 6

    Acompanhamento das etapas

    Acompanhamento da progressão das etapas seguintes para que não haja comprometimento dos dentes permanentes, com retornos programados.

  7. 7

    Reavaliação radiográfica

    Novas imagens ao longo do acompanhamento para confirmar que a evolução é favorável e detectar precocemente qualquer complicação tardia, como o escurecimento do dente.

Setores Atendidos

O trauma dentário muda de gravidade conforme a fase: no bebê e na primeira infância a preocupação é o germe do permanente que está abaixo do dente atingido; a partir da troca, o prejuízo passa a ser o próprio dente permanente, que não tem substituição natural e por isso exige urgência maior. Saber em que estágio da dentição a criança está é o que define a conduta correta. Veja os públicos atendidos e o que fazemos em cada etapa:

Bebês Acompanhamento desde o aparecimento dos primeiros dentinhos, com orientação de higiene oral, amamentação e introdução alimentar. Público principal deste tratamento
Crianças A fase de maior incidência de cáries. Prevenção, tratamento restaurador e atendimento de urgência com anestesia sem agulha. Público principal deste tratamento
Adolescentes Odontohebiatria: o acompanhamento continua na adolescência, para que o paciente chegue à vida adulta sem medo de dentista. Público principal deste tratamento
Gestantes O cuidado começa antes do nascimento: orientação à gestante sobre a própria saúde bucal e a do bebê que está para chegar.

Onde Atendemos

O consultório fica na R. Monteiro de Melo, 448 - Lapa, São Paulo/SP, na Zona Oeste de São Paulo, em região de fácil acesso e com boa ligação para quem vem dos bairros vizinhos. Atendemos famílias de toda a Zona Oeste e também de cidades da Grande São Paulo, que se deslocam até a Lapa em busca de atendimento odontopediátrico especializado.

Como o atendimento é particular e agendado, vale confirmar o horário pelo WhatsApp antes de se deslocar — principalmente em caso de urgência. Veja algumas das regiões atendidas:

Ver todas as 46 regiões atendidas

Relatos de Quem Passou pelo Atendimento

Meu irmão teve que fazer tratamento dos dentinhos. Ficamos preocupados por ser um bebê ainda pequeno. Mas ele foi super bem atendido pela Dra Laura, uma dentista muito amorosa e ótima profissional. O tratamento ficou excelente e a Dra tirou todas as dúvidas e deu suporte, mesmo quando já estávamos em casa.

Eugênio Sposato Google

Dr Carlos é excelente. Liguei em um sábado à noite com uma dúvida sobre o dente do meu bebê de 6 meses, e fui muito bem atendida. Ele compreendeu, tirou minhas dúvidas e me acalmou, além de me explicar com precisão o que era necessário neste caso e como aplicar. E se colocou à disposição para mais dúvidas ou necessidade posterior. Excelente!

Carolina Giese Google

Levei minhas filhas e a dra Laura foi muito atenciosa.Consultório bem situado na lapa de fácil acesso.Profissionais excelentes, resolveram o problema das meninas e trataram o canal em uma sessão, com anestesia sem agulhas,o que eu achei fantástico, pois as minhas filhas tinham muito medo.Dr Carlos conta histórias e faz com que as crianças fiquem tranquilas e deixem realizar os procedimentos necessários e a Dra Laura é extremamente profissional nas emergências ,fiquei muito satisfeita por ter resolvido de forma rápida e eficaz ,tirando a dor das minas filhas.Atendimento lúdico e humanizado ,explicaram da necessidade de usar o fio dental para manter os tratamentos que foram realizados e da importância de fazer as limpezas periódicas.Agora encontrei os dentistas que eu procurava ,estou muito grata .

Adriana Alves Ramos luiz Google

Sou da zona norte, bairro do limão. Fui ao consultório da dra Laura, na lapa e amei o atendimento do início ao fim. Consultório bem localizado, de fácil acesso, limpo, atendimento lúdico e humanizado. Resolvi em uma sessão os procedimentos que eu precisava realizar e achei fantástico a anestesia sem agulhas, e a limpeza com ultrason, meus dentes ficaram bem limpinhos. A dra Laura e o dr Carlos são excelentes profissionais, me ensinaram a passar o fio dental direitinho para manter os trabalhos que foram realizados! Voltarei com certeza e indicarei aos meus familiares. Encontrei os dentistas atenciosos que eu procurava na região da lapa! Parabéns a equipe odontopediatrialapa

Maria Clara Ramos Luiz Google

Nossos Diferenciais

Atendimento de urgência

Atendimento de pequenos traumas nos dentes decíduos, com prioridade para os casos em que há risco ao germe do dente permanente ou dor instalada.

Diagnóstico por imagem

A radiografia da região afetada é o que permite verificar o ocorrido de fato: intrusões e fraturas de raiz não são visíveis no exame clínico e mudariam completamente a conduta se passassem despercebidas.

Proteção do dente permanente

Em criança pequena, a decisão sempre considera o germe do permanente que está logo abaixo. O acompanhamento das etapas seguintes existe para que não haja comprometimento da dentição definitiva.

Anestesia sem agulha

Quando o atendimento exige anestesia, o Comfort-in dispensa a agulha. Em uma criança já assustada pelo acidente, isso muda a experiência do atendimento de urgência.

Caso estudado individualmente

Não aplicamos protocolo único. Cada trauma é estudado na sua individualidade, porque o tipo de lesão, a idade e o estágio da dentição mudam completamente a conduta indicada para aquela criança.

Prioridade no tempo

O trauma tem uma janela curta em que determinadas condutas ainda são possíveis, diferente de uma cárie que evolui ao longo de meses. Por isso orientamos o contato imediato: o tempo entre o acidente e o atendimento influencia diretamente o prognóstico.

Perguntas Frequentes

Meu filho quebrou um dente. O que fazer?

Tenha calma e entre em contato o mais breve possível para estudarmos o caso na sua individualidade, verificando o ocorrido com radiografia da região afetada e acompanhando a progressão das etapas seguintes para que não haja comprometimento dos dentes permanentes.

Traumatismo em bebê: o que fazer quando o dente sofre impacto?

Bebês podem bater o dente ao engatinhar ou andar. Procure o odontopediatra para avaliar possíveis danos: em criança pequena a principal preocupação é o germe do dente permanente, que fica logo abaixo do dente atingido.

Trauma em dente de leite é menos grave?

É diferente, não necessariamente menos grave. Em crianças com menos de três anos a preocupação é o efeito sobre o permanente que está se formando. Em crianças maiores, que já têm dentes permanentes, o prejuízo é ainda maior e precisa ser resolvido com muita urgência.

Quais tipos de trauma podem acontecer?

Pode acontecer intrusão do dente parcial ou total, quebra com exposição da polpa dental, ou até avulsão total, que é a perda do dente. Em todos os casos o acompanhamento clínico precisa ser feito de forma eficaz para evitar complicações.

Por que a radiografia é necessária no trauma?

Porque intrusões, fraturas de raiz e a relação do dente com o germe do permanente não são visíveis no exame clínico. É a imagem que define a conduta correta e permite acompanhar a evolução do caso.

O dente vai precisar ser extraído?

Depende da extensão da lesão. Em muitos casos o dente é restaurado ou apenas acompanhado. A extração é indicada quando a fratura é irrecuperável ou quando manter o dente colocaria o permanente em risco.

Quanto tempo dura o acompanhamento após o trauma?

O acompanhamento segue por etapas, com reavaliações radiográficas programadas, até que se confirme que não houve comprometimento do dente permanente. O prazo varia conforme o tipo de trauma e a resposta da criança.

O atendimento é particular?

Sim. Não atendemos convênios. O atendimento é particular, o que permite dedicar ao caso de urgência o tempo que ele exige.

Agende a avaliação do seu filho

Toda indicação começa por uma avaliação individual, com radiografia, para confirmar se o procedimento é mesmo necessário no caso do seu filho.

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* Não atendemos convênios, nosso atendimento é particular. Agendar pelo WhatsApp

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