Tratamentos de Canal

Tratamentos de Canal

Resumo

O tratamento endodôntico é indicado quando a cárie atinge profundamente o dente, contamina a polpa e permite que bactérias se disseminem pela raiz, próximo ao germe do permanente. É a última chance de manter o dente de leite na boca da criança de forma assintomática, cumprindo sua função mastigatória e guardando espaço para a erupção do permanente. Exige acompanhamento radiográfico trimestral.

O que é Tratamentos de Canal

O tratamento endodôntico é indicado quando a cárie atinge profundamente o dente, contaminando a polpa e permitindo a disseminação de bactérias pela raiz e pelos vasos sanguíneos no periodonto, próximo ao dente permanente. A infecção pulpar pode causar dor e inchaço, podendo até formar um abscesso. Em alguns casos, não há dor, mas pode haver lesão na raiz ou na cavidade pulpar devido à cárie, sendo apenas uma questão de tempo até que a dor apareça. Quando já há sintomatologia dolorosa, a anestesia pode ser parcialmente eficaz, necessitando, muitas vezes, de medicação antes da realização do tratamento endodôntico.

O diagnóstico inicia-se com radiografia, sendo confirmado pela remoção total da cárie, a qual, ao comprometer os tecidos pulpares, pode alterar o plano de tratamento. Um tratamento conservador pode ser modificado para uma abordagem endodôntica invasiva na região pulpar, sendo a última chance de manter o dente de leite na boca da criança de forma assintomática, com a região periapical descontaminada, cumprindo sua função mastigatória e guardando espaço para a erupção posterior do dente permanente.

É de fundamental importância a terapêutica medicamentosa ministrada pelos pais, que ajudará o organismo a combater a infecção e inflamação local.

No tratamento de canal, é necessário o acompanhamento radiográfico trimestral, uma vez que o material é reabsorvível pela raiz. A resposta do organismo de cada criança é de um jeito, dependendo do prognóstico do caso, sendo necessário retratamento.

Os pais devem ficar atentos, pois os dentes tratados endodonticamente podem sofrer recidiva de cáries quando não é realizada a higiene adequada na região entre os dentes com o fio dental, podendo ocorrer nova contaminação da polpa ou queda da restauração, piorando cada vez mais o prognóstico do caso e levando a sucessivos retratamentos, na tentativa de manter este elemento dental com saúde até a erupção do permanente.

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Tipos de Tratamentos de Canal

Endodontia por cárie profunda

Situação mais comum: a cárie atinge a polpa e contamina o interior do dente. O tratamento remove a infecção e preserva o elemento na arcada.

Caso com sintomatologia dolorosa

Quando já há dor instalada, a anestesia pode ser parcialmente eficaz, necessitando muitas vezes de medicação antes da realização do tratamento.

Caso sem dor com lesão radiográfica

Em alguns casos não há dor, mas existe lesão na raiz ou na cavidade pulpar visível na imagem. É apenas uma questão de tempo até a dor aparecer.

Endodontia com abscesso

A infecção pulpar pode causar dor e inchaço, podendo até formar abscesso. Aqui a terapêutica medicamentosa antecede e acompanha o tratamento.

Mudança de plano durante o procedimento

Um tratamento conservador pode ser modificado para abordagem endodôntica quando a remoção total da cárie revela comprometimento pulpar não previsto.

Retratamento endodôntico

A resposta do organismo varia de criança para criança. Dependendo do prognóstico do caso, pode ser necessário refazer o tratamento para manter o dente até a época da troca.

Recidiva por falha de higiene

Dentes tratados podem sofrer nova cárie quando não se usa o fio dental na região entre os dentes, com nova contaminação da polpa ou queda da restauração, o que piora progressivamente o prognóstico.

Materiais e Recursos Utilizados

Material obturador reabsorvível

Diferente do adulto, o material usado no dente de leite é reabsorvível pela raiz, acompanhando o processo natural de esfoliação até a troca pelo permanente.

Radiografia digital

Usada no diagnóstico inicial e no acompanhamento trimestral obrigatório, já que o material é reabsorvido e a evolução precisa ser monitorada por imagem.

Anestesia sem agulha (Comfort-in)

Aplica o anestésico por pressão, dispensando a agulha em um procedimento que costuma ser o mais temido pelas crianças.

Materiais restauradores

Após a endodontia o dente é restaurado. A qualidade dessa restauração é decisiva: a queda dela reabre a porta para nova contaminação da polpa.

Normas e Regulamentação

Registro no CRO/SP

O tratamento endodôntico é conduzido por cirurgiões-dentistas inscritos no CRO: Dr. Carlos Eduardo Werneck da Cunha Bastos (CRO/SP 83920) e Dra. Laura Carina Geckler (CRO/SP 85850), que tem atuação em endodontia.

RDC nº 15/2012 - Anvisa

Requisitos de processamento e esterilização do instrumental endodôntico, crítico em um procedimento que trabalha diretamente no interior do canal radicular.

RDC nº 222/2018 - Anvisa

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, incluindo o descarte de material perfurocortante e biológico gerado no tratamento.

Código de Ética Odontológica

Resolução CFO-118/2012, que rege o dever de informação sobre o prognóstico do caso, a possibilidade de retratamento e o consentimento dos responsáveis.

Como é Feito o Procedimento

  1. 1

    Diagnóstico radiográfico

    O diagnóstico inicia-se com radiografia, que revela a extensão da lesão e o comprometimento da região periapical antes de qualquer intervenção, além da proximidade com o germe do permanente.

  2. 2

    Remoção total da cárie

    A confirmação vem pela remoção completa do tecido cariado. É nesse momento que se verifica se os tecidos pulpares estão comprometidos e se o plano precisa mudar.

  3. 3

    Anestesia

    Aplicação com o sistema Comfort-in. Quando já há sintomatologia dolorosa, a anestesia pode ser parcialmente eficaz, exigindo medicação prévia.

  4. 4

    Acesso e descontaminação

    Abertura do dente e limpeza do interior do canal, com o objetivo de deixar a região periapical descontaminada e o dente assintomático.

  5. 5

    Obturação com material reabsorvível

    Preenchimento do canal com material que será reabsorvido pela raiz, permitindo a esfoliação natural do dente na época da troca.

  6. 6

    Restauração do dente

    Reconstrução da coroa para devolver a função mastigatória e vedar o dente tratado. Uma restauração que cai reabre o caminho para nova contaminação da polpa.

  7. 7

    Acompanhamento trimestral

    É necessário acompanhamento radiográfico a cada três meses, uma vez que o material é reabsorvível pela raiz e a resposta do organismo varia de criança para criança.

Setores Atendidos

A endodontia em dentes decíduos é um procedimento típico da fase infantil, mas se conecta a todo o acompanhamento oferecido pela clínica: o dente tratado precisa de manutenção de higiene rigorosa até a época da troca, e o controle preventivo que vem antes é justamente o que evita chegar a esse ponto. Conhecer o histórico da criança pesa na decisão entre tratar e extrair. Veja os públicos atendidos:

Onde Atendemos

O consultório fica na R. Monteiro de Melo, 448 - Lapa, São Paulo/SP, na Zona Oeste de São Paulo, em região de fácil acesso e com boa ligação para quem vem dos bairros vizinhos. Atendemos famílias de toda a Zona Oeste e também de cidades da Grande São Paulo, que se deslocam até a Lapa em busca de atendimento odontopediátrico especializado.

Como o atendimento é particular e agendado, vale confirmar o horário pelo WhatsApp antes de se deslocar — principalmente em caso de urgência. Veja algumas das regiões atendidas:

Ver todas as 46 regiões atendidas

Relatos de Quem Passou pelo Atendimento

Levei minhas filhas e a dra Laura foi muito atenciosa.Consultório bem situado na lapa de fácil acesso.Profissionais excelentes, resolveram o problema das meninas e trataram o canal em uma sessão, com anestesia sem agulhas,o que eu achei fantástico, pois as minhas filhas tinham muito medo.Dr Carlos conta histórias e faz com que as crianças fiquem tranquilas e deixem realizar os procedimentos necessários e a Dra Laura é extremamente profissional nas emergências ,fiquei muito satisfeita por ter resolvido de forma rápida e eficaz ,tirando a dor das minas filhas.Atendimento lúdico e humanizado ,explicaram da necessidade de usar o fio dental para manter os tratamentos que foram realizados e da importância de fazer as limpezas periódicas.Agora encontrei os dentistas que eu procurava ,estou muito grata .

Adriana Alves Ramos luiz Google

Sou da zona norte, bairro do limão. Fui ao consultório da dra Laura, na lapa e amei o atendimento do início ao fim. Consultório bem localizado, de fácil acesso, limpo, atendimento lúdico e humanizado. Resolvi em uma sessão os procedimentos que eu precisava realizar e achei fantástico a anestesia sem agulhas, e a limpeza com ultrason, meus dentes ficaram bem limpinhos. A dra Laura e o dr Carlos são excelentes profissionais, me ensinaram a passar o fio dental direitinho para manter os trabalhos que foram realizados! Voltarei com certeza e indicarei aos meus familiares. Encontrei os dentistas atenciosos que eu procurava na região da lapa! Parabéns a equipe odontopediatrialapa

Maria Clara Ramos Luiz Google

Sou da freguesia do o ,estou muito satisfeita com o atendimento da dra Laura e do dr Carlos ,excelentes profissionais ,o consultório é limpo,organizado e de fácil acesso na lapa .Realizei o tratamento de canal em uma sessão,e a anestesia …Mais

Celsa Furtado Google

Dr Carlos é excelente. Liguei em um sábado à noite com uma dúvida sobre o dente do meu bebê de 6 meses, e fui muito bem atendida. Ele compreendeu, tirou minhas dúvidas e me acalmou, além de me explicar com precisão o que era necessário neste caso e como aplicar. E se colocou à disposição para mais dúvidas ou necessidade posterior. Excelente!

Carolina Giese Google

Nossos Diferenciais

Última chance de preservar o dente

O tratamento endodôntico é a última chance de manter o dente de leite na boca da criança de forma assintomática, com a região periapical descontaminada, cumprindo sua função mastigatória e guardando espaço para a erupção do permanente.

Anestesia sem agulha

A tecnologia Comfort-in facilita procedimentos invasivos como o tratamento de canal, reduzindo a ansiedade e o medo da criança em um dos atendimentos mais temidos.

Acompanhamento trimestral

O material obturador é reabsorvível pela raiz, o que torna o controle radiográfico a cada três meses parte obrigatória do tratamento, e não uma recomendação opcional.

Atuação em endodontia

A Dra. Laura Carina Geckler (CRO/SP 85850) tem atuação em endodontia além da odontopediatria, o que permite conduzir o caso sem encaminhamento externo.

Diagnóstico que pode mudar o plano

A remoção total da cárie pode revelar comprometimento pulpar não previsto no exame inicial. Um tratamento conservador é convertido em endodôntico no mesmo atendimento, sem adiar a solução nem exigir nova sessão.

Espaço preservado

Manter o dente de leite tratado, em vez de extrair, preserva o espaço reservado ao permanente e a função mastigatória. Perder o decíduo cedo demais pode desalinhar a dentição e gerar necessidade de Ortodontia depois.

Perguntas Frequentes

Quando o dente de leite precisa de tratamento de canal?

Quando a cárie atinge profundamente o dente, contaminando a polpa e permitindo a disseminação de bactérias pela raiz e pelos vasos sanguíneos no periodonto, próximo ao dente permanente. A infecção pulpar pode causar dor, inchaço e até abscesso.

Meu filho não sente dor. Ainda assim precisa tratar?

Pode precisar. Em alguns casos não há dor, mas existe lesão na raiz ou na cavidade pulpar devido à cárie, sendo apenas uma questão de tempo até que a dor apareça. Por isso o diagnóstico radiográfico é decisivo.

Por que tratar um dente que vai cair de qualquer forma?

Porque ele ainda cumpre função mastigatória e guarda o espaço para a erupção do dente permanente. Perder o decíduo cedo demais pode desalinhar a dentição e gerar necessidade de Ortodontia depois.

A anestesia funciona quando já existe dor?

Quando já há sintomatologia dolorosa, a anestesia pode ser parcialmente eficaz, necessitando muitas vezes de medicação antes da realização do tratamento endodôntico. Por isso é importante não adiar o atendimento.

Por que o acompanhamento é trimestral?

Porque o material usado é reabsorvível pela raiz. A resposta do organismo de cada criança é diferente, e o controle radiográfico a cada três meses é o que permite verificar a evolução e identificar a necessidade de retratamento.

O tratamento pode precisar ser refeito?

Pode. Dependendo do prognóstico do caso e da resposta do organismo da criança, o retratamento é necessário. O acompanhamento existe justamente para detectar isso a tempo.

O que pode fazer o tratamento falhar?

A higiene inadequada, principalmente entre os dentes. Dentes tratados endodonticamente podem sofrer recidiva de cáries quando não se usa o fio dental, ocorrendo nova contaminação da polpa ou queda da restauração, o que piora o prognóstico.

Os pais precisam dar medicação em casa?

Em alguns casos sim. A terapêutica medicamentosa ministrada pelos pais é de fundamental importância, pois ajuda o organismo a combater a infecção e a inflamação local.

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Toda indicação começa por uma avaliação individual, com radiografia, para confirmar se o procedimento é mesmo necessário no caso do seu filho.

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