Na dentição mista, a criança possui dentes de leite e já alguns permanentes que erupcionarem na frente (incisivos) e no fundo, o primeiro molar permanente possui na região oclusal uma superfície com fissuras e fóssulas que retém o alimento e juntamente com a contaminação dos dentes por cárie, podem ser os próximos a terem nesta região uma proliferação bacteriana, iniciando uma desmineralização do esmalte do molar e início da cárie.

A dor dedenteestá normalmente associada com a dificuldade do paciente de procurar o dentista, mas o que seria mais fácil antes se torna muito complicado por se tratar de pacientes infantis, que principalmente necessitam de pronto atendimento já na primeira consulta e assim chegam ao consultório sem ter conhecido a parte legal do condicionamento infantil, já tendo que intervir de forma invasiva para resolver o quanto antes a dor da criança. Em muitos casos relatados através da anamnese, os pais já sabiam do problema e deixaram chegar nesta situação por desconhecer que os dentes de leite tem canais.

As cáries crônicas apresentam ausência de esmalte e modificações na dentina que sofre remineralização como resposta a agressão do complexo dentina – polpa com a presença das bactérias, produtos da proteólise e restos alimentares, pigmentando e promovendo uma cor escura, esclerótica de dentina terciária de forma indolor, consistência endurecida, progressão lenta e defesa pulpar através da necrose repercutindo num processo de cicatrização natural sem bactérias dentro dos túbulos dentinários.

O tratamento da gengivite é iniciado com uma limpeza profissional, onde será removido a placa bacteriana, o tártaro e deixará a superfície dental mais lisa para que o paciente receba orientações de higiene e possa cumpri-las com supervisão dos responsáveis durante o período de remissão da doença e tornar um hábito saudável para toda a família por toda vida.